L'obesità (BMI>30 kg/m2) è associata ad un aumentato rischio di mortalità, questo è ormai noto da tempo. Non era però ancora chiaro l'impatto sulla spettanza di vita del sovrappeso (BMI compreso tra 25 e 30 kg/m2).

La risposta a questo quesito è arrivata dallo studio di pubblicato da Kenneth Adams e coll. del National Cancer Institute (USA) sul New Engl J Med. Lo studio di tipo prospettico è stato condotto per 10 anni su un campione di oltre 500mila persone tra i 50 e i 70 anni ed ha dimostrato un aumento del 20-40% della mortalità per le persone in sovrappeso. Ha inoltre confermato il marcato aumento della mortalità (200-300 %) nelle persone con BMI>30 kg/m2. Un altra ricerca di un gruppo coreano, pubblicato sullo stesso numero della rivista ha raggiunto risultati in linea con quelli americani.

TITOLO. Sovrappeso, Obesità e Mortalità in un'Ampia Popolazione di 50-71 anni.

BACKGROUND. L'obesità, definita da un Body Mass Index (il peso in kg diviso il quadrato dell'altezza in metri) (BMI) superiore a 30 kg/m2 è associata ad un aumentato rischio di mortalità, ma la relazione tra il sovrappeso (BMI of 25.0 to 29.9) ed il rischio di mortalità è ancora discusso.

METODI. Abbiamo analizzato in maniera prospettica il BMI in relazione al rischio di mortalità per tutte le cause in 527.265 uomini e donne degli USA appartenenti alla coorte NIH-AARP che alla data di arruolamento nel 1995-1996 avevano un'età compresa tra 50 e 71 anni. Il BMI è stato calcolato dal peso e dall'altezza riferiti dai soggetti. I rischi relativi e gli intervalli di confidenza (95%) sono stati aggiustati per età, razza o gruppo etnico, grado di istruzione, fumo, attività fisica, assunzione di alcool. Abbiamo inoltre condotto analisi alternative per evidenziare possibili errori derivanti da preesistenti malattie croniche e dal fumo.

RISULTATI. Durante un follow-up massimo di 10 anni fino al 2005, 61317 partecipanti (42.173 uomini e 19.144 donne) sono deceduti. L'analisi iniziale ha mostrato un rischio di mortalità aumentato per le categorie maggiore e minore di BMI sia tra gli uomini che tra le donne, in tutti i gruppi etnici ed a tutte le età. Quando l'analisi è stata ristretta alle persone sane che non avevano mai fumato, il rischio di mortalità era associato sia al sovrappeso che all'obesità sia negli uomini che nelle donne. L'associazione era ancora rafforzata se veniva considerato il BMI a 50 anni nei non fumatori, con un aumento del rischio di mortalità del 20-40% per le persone sovrappeso ed una aumento di 2-3 volte per le persone obese. Si attenuava invece il rischio nelle persone sottopeso.

CONCLUSIONI. L'eccesso di peso corporeo nell'età adulta, incluso il sovrappeso, è associato ad un aumentato rischio di mortalità.

Fonte.
Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, Kipnis V, Mouw T, Ballard-Barbash R, Hollenbeck A, Leitzmann MF. Overweight, obesity, and mortality in a large prospective cohort of persons 50 to 71 years old. N Engl J Med. 2006 Aug 24;355(8):763-78

Traduzione e commento a cura di Claudio Pagano, Clinica Medica 3, Università di Padova